加入できる人
加入の資格は?
日本に在住する勤労者とその家族が対象となります。
(外国人も加入できます)
加入可能な年齢は?
加入可能な年齢は1歳から100歳までとなります。
新規加入は99歳までとなります。
加入の条件は?
①効力発生前1年間に入院や通院、手術がなく、さらに今後6ヵ月間入院や手術の予定もなく、現在薬を服用されていても「健康で正常に生活されている人」がご加入いただけます。
②告知義務はありませんが、加入時に電話でご本人確認と健康状態の確認をさせていただきます。
③加入前からの病気が原因で入院した場合は、加入時から2年間は入院見舞金の給付対象外となります。
(※持病以外の入院や思わぬケガ通院は見舞金給付の対象となります)
④ご加入後は、脱退の意思表示がない限り100歳まで継続加入となります。
組合員でないと、この入院共済に加入できないのですか?
月額1000円の掛金の内、100円が組合費で900円が共済の運営費です。
この共済にご加入頂きますと、自動的に組合員になります。
現在、組合員出ない方もご加入いただけます。
現在80歳を過ぎ一人住まいですが加入できますか?
お一人住まいの方でもご加入いただけます。
ただし、本人が入院した時に連絡が取れない場合がありますので、お子様に組合員になって頂き、ご家族の父、母という形での加入をお願いしております。
なお、就学前のお子様の場合も、ご家族の子供または孫として加入頂けます。
白内障で手術をしましたが、加入できますか?
白内障で手術をされた後でも加入できます。
「検査入院」をしたのですが加入できますか?
検査の結果、健康で正常でしたら加入いただけます。
なお、加入後の検査入院は見舞金が給付されます。
出産後ですが加入できますか?
退院後、普通に生活ができていればご加入いただけます。
加入できない人
加入できない人とは?
①加入申し込み時点で健康でない人、病気やリハビリで治療中の人、効力発生前に入院または通院の必要があると診断された人。
②介護認定者、認知症、特定疾患(難病)、うつ病などの精神疾患、アルコールや薬物による依存症、糖尿病のインスリン治療中または経験者、人工透析者、顎肩腕症候群、肺気腫、車椅子や電動カート使用者、首頸椎・腰痛(ヘルニア)やリハビリなど治療中で現在健康でない人。
③医療費の公費負担者は、既往症や治療中の人なのでご加入いただけません。
(例:被爆者認定者、水俣病などの公害認定者、石綿(アスベスト)労災認定者など
④生活保護を受けている人。
⑤反社会的勢力関係者。
介護認定を受けていますが、加入できますか?
介護認定を受けた人はご加入いただけません。ただし、要支援の人はご加入頂けます。
認知症の人は、加入できますか?
認知症と診断された人はご加入いただけません。
糖尿病の人は、加入できますか?
糖尿病でインスリン治療 中の人はご加入いただけません。
なお、過去にインスリン注射(飲み薬含む)などで治療をされた人もご加入いただけません。
現在リハビリ中ですが、加入できますか?
リハビリとは、身体に不都合があり機能回復訓練を施すことをいい、「治療中」となりますのでご加入いただけません。
見舞金請求について
病気やけがで入しました、どうしたら良いですか?
①まずは共済センターにご本人またはご家族の方からご連絡ください。
【共済センターの電話番号:03-6240-4861】(土日祝日はお休みです)
②見舞金を請求できる効力の発生は、ゆうちょ口座から掛金納入の確認ができた翌月1日となります。
見舞金を請求する場合は、どんな書類が必要ですか?
①請求申請用紙
②病院の領収書(原本)
③健康保険証のコピー
④共済センター所定の診断書(医師に返送依頼)です。
書類が揃いましたらご返送お願いします。
診断書は、どんな場合に必要ですか?
不正請求防止の為、病気やケガなどで入院の場合は必ず診断書の提出が必要です。
思わぬケガなどで通院された場合も、その都度診断書をご提出いただきます。
診断書の発行料金が高いのですが何とかならないでしょうか?
①共済センター所定の診断書代金は、共済センターが負担します。
(病院で代金を立て替えてお支払いください)
②診断書の領収書(原本)も一緒にご提出いただく事で見舞金と合算してお支払いいたします。
③共済センター所定の診断書は病院から直接勤労者同盟に返送依頼をしておりますので加入者は開封しないでください。(開封した場合、診断書代金の給付が出来ない場合があります)
入院見舞金は病気別で請求できますか?
入院見舞金は、病気別の請求はできません。
共済センターの入院見舞金は保険会社のような病気別ではなく、すべての病気・ケガを含む入院または通院の通算日数となります。
(年間の上限は入院または通院とも各30日)
見舞金の支払いまで、どのくらいかかりますか?
請求に必要な全ての書類の確認が取れましたら、速やかにご本人ゆうちょ銀行
口座にお振込み致します。
出産で入院した場合、見舞金は給付されますか?
加入1年後より給付されます。なお、つわりなどで入院された際も給付されます。
ショートステイ(泊)の利用も見舞金は給付されますか?
介護施設などにショートステイする場合は、入院ではありませんので見舞金の
給付対象外となります。
療養型施設の利用も見舞金は給付されますか?
精神疾患者ならびに薬物やアルコール等依存症の療養型施設への入居者は、療養
リハビリとなりますので見舞金の給付対象外となります。
見舞金請求時の領収書は、返却されますか?
確定申告などで必要な場合が御座いますので、手続きが終了次第速やかにお返しさせて頂きます。
見舞金請求が複数回ある場合に申請順序はありますか?
複数回の見舞金請求がある場合は、一番古い順からの精算(請求手続き)となります。
見舞金請求に申請期限はありますか?
見舞金の請求時効は3年までとなります。
通院見舞金請求について
転倒してけがをしました。どうしたらよいですか?
骨折なども考えられますので、レントゲン設備のある病院の「外科または整形外科」で受診してください。治療後、速やかに共済センターにご本人、またはご家族の方からご連絡ください。状況をお聞きして、記入方法などの説明書を添付した請求書類をご郵送します。
ただし、「接骨院、整骨院、鍼灸、整体、柔術、マッサージ等での治療」および「リハビリ目的の通院」の場合は、見舞金給付の対象外となりますのでご注意ください。
退院した後に通院しました。通院見舞金は給付されますか?
退院後の通院や病気通院、乗物による交通事故、リハビリ通院などは給付対象外です。
増口・減口について
増口や減口の変更はいつできますか?
①入院共済の加入口数の変更は、年2回の更新時となります。
②健康な加入者が加入1年後の更新時80歳未満までに手続きをすれば最大5口まで増口できます。
③80歳以上の1口加入者は2口を限度に1口増口できます。
増口ができない事はありますか?
①過去1年以内に入院や手術をされた人、病気で通院やリハビリをされている人、または、効力発生後6ヵ月間に入院や手術の予定がある人。
②加入後に介護認定(要支援含む)された人、認知症と認定された人。
③医療費の公費負担者。
※事実が判明した時点で増口分は取り消しとなります

